欧米では1990年代後半に腹腔鏡下肥満外科手術が急激に増加しましたが、当時日本では開腹手術を一部の施設で僅かに行っている状況でした。 そのような状況の中、日本では2002年に笠間和典先生（四谷メディカルキューブ）により初めて腹腔鏡下ルーワイ胃バイパス術が行われました。極めて良好 な成績でしたがルーワイ胃バイパス術はバイパスされた胃が容易に胃カメラなどで観察できないという欠点（？）を有していました。胃がんが多いとされている日本においては胃バイパス術は積極的に行うべきではないとの意見が胃がん治療を専門としている一部の人たちから上がりました。2005年には腹腔鏡下スリーブ状胃切除術という新しい手術が日本でも取り入れられました。胃の大部分を切除してしまうこの手術は術後も胃カメラができるというメリットが注目されたこと、消化管吻合が無いので技術的にも容易で縫合不全が少ないのではないか？、小腸は完全に温存されるので長期の栄養吸収障害が少ないのではないか？などのメリットが論じられました。しかも、体重を落とす力はルーワイ胃バイパス術に匹敵する強力なものでした。そのため、日本ではバイパス不要論が出てきたのです。確かに体重減少効果は十分あるのですが、術後合併症に関しては決してルーワイ胃バイパス術より少ないことはありませんでした。また、近年、体重を落とす効果よりも、肥満に伴う『２型糖尿病』などどの治療を主な目的とした『 Metabolic  surgery=代謝手術』『 Diabetes surgery＝糖尿病手術』としての効果はルーワイ胃バイパス術よりも劣っていました。